+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Пневмокониозы профессиональные болезни

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Пневмокониозы профессиональные болезни

Бабанов, П. Термин силикоз был впервые предложен итальянским анатомом Висконти в г. Более широкое, собирательное понятие — пневмокониоз было введено ещё раньше в г. Ценкером для лёгочных фиброзов от вдыхания различных пылей. В зависимости от вида пыли, вызвавшей развитие пневмокониоза, различают и соответствующие виды пневмокониозов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Клиническая офтальмология.

Пневмокониозы

Бабанов, П. Термин силикоз был впервые предложен итальянским анатомом Висконти в г. Более широкое, собирательное понятие — пневмокониоз было введено ещё раньше в г. Ценкером для лёгочных фиброзов от вдыхания различных пылей. В зависимости от вида пыли, вызвавшей развитие пневмокониоза, различают и соответствующие виды пневмокониозов. Так, силикозом называют пневмокониоз, обусловленный воздействием двуокиси кремния, силикатозом — воздействием пыли различных силикатов в частности, каолина — каолиноз, талька — талькоз, асбеста — асбестоз и т.

Смешанные формы пневмокониозов обозначают с учётом состава пыли, например силикоантракоз, силикосидероз и т. Особо следует выделить такие виды металлической пыли, как пыль бериллия, ванадия, молибдена, вольфрама, кобальта, ниобия и их соединений, при воздействии которых наблюдаются не только своеобразные поражения лёгких, но и выраженные изменения со стороны других органов и систем.

Пыль указанных металлов скорее всего может быть отнесена к группе веществ, обладающих общетоксическим и токсико-аллергическим действием. Основными разделами новой классификации пневмокониозов являются: I — виды пневмокониозов, II — клинико-рентгенологическая характеристика пневмокониозов.

Выделены следующие виды пневмокониозов с учётом этиологического принципа: 1. Силикоз — пневмокониоз, обусловленный вдыханием кварцевой пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Силикатозы — пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли минералов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии с различными элементами: алюминием, магнием, железом, кальцием и др.

Металлокониозы — пневмокониозы от воздействия пыли металлов: железа, алюминия, бария, олова, марганца и др. Карбокониозы — пневмокониозы от воздействия углеродсодержащей пыли: каменного угля, кокса, графита, сажи антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.

Пневмокониозы от смешанной пыли. Пневмокониозы от органической пыли. В этот вид включены все формы пылевых болезней лёгких, наблюдающиеся при вдыхании различных видов органической пыли и в клинической картине которых встречается не только диссеминированный процесс с развитием диффузного фиброза, но и бронхитический и аллергический синдромы хронический пылевой бронхит, бронхиальная астма.

Сюда вошли заболевания, обусловленные воздействием растительных волокон, различных сельскохозяйственных пылей, пыли синтетических веществ, например багассоз от воздействия пыли сахарного тростника , биссиноз от пыли хлопка и льна , так называемое фермерское лёгкое от различных видов сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы. По течению болезни пневмокониозы делят на быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие, регрессирующие и позднего развития.

К осложнениям пневмокониозов отнесены: туберкулёз, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, неоплазма, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, спонтанный пневмоторакс, уплотнение и изменение структуры корней лёгких. Если имеется узелковая форма пневмокониоза, на фоне изменённого лёгочного рисунка появляется небольшое количество мелкопятнистых теней средней интенсивности размером от 1 до 2 мм, расположенных в средних и нижних поясах лёгких.

Междолевая плевра справа нередко бывает утолщена. Для пневмокониоза II стадии характерны более выраженные усиление и деформация лёгочного рисунка. Увеличено и количество узелковых теней, размеры которых достигают мм. Иногда имеется тенденция к слиянию узелковых теней. Наиболее встречаемой формой среди пневмокониозов является силикоз.

Силикоз получил большое распространение в конце XIX и в XX веке, главным образом, в связи с развитием горнорудной промышленности, а также машино- и станкостроения, в которых большие контингенты рабочих подвергаются воздействию фиброгенной пыли. Наиболее часто силикозы развиваются у рабочих в следующих отраслях промышленности и профессиональных группах: 1 горнорудная промышленность: среди горнорабочих различных рудников по добыче золота, олова, меди, свинца, ртути, вольфрама и других полезных ископаемых, залегающих в породе, содержащей кварц бурильщики, проходчики, взрывники, рабочие проходческих бригад и др.

Ранее, при несоблюдении стандартов безопасности труда силикоз, развиваюшийся в описанных производственных условиях, особенно среди лиц, работавших в период второй мировой войны и первые послевоенные годы, как правило, относился к узелковой или узловой формам пневмокониотического фиброза и отличался наклонностью к прогрессированию.

Стаж работы до развития силикоза в те годы был менее длительным по сравнению с таковым в настоящее время. В сороковые-пятидесятые годы у отдельных больных горнорабочие золотых рудников, пескоструйщики, обрубщики стаж работы до возникновения силикоза был менее 10 лет, а иногда и 5 лет. В настоящее время стаж работы в условиях запыленности на современных предприятиях значительно продолжительнее и в среднем превышает лет. Давно известно, что силикоз развивается от вдыхания пыли свободной двуокиси кремния, чаще всего в виде кварца.

Заболеваемость силикозом находится в прямой зависимости от количества концентрация вдыхаемой пыли и содержания в ней свободной двуокиси кремния. Наибольшей агрессивностью обладают частицы размером от 0,5 до 5 мкм, которые, попадая в глубокие разветвления бронхиального дерева, достигают лёгочной паренхимы бронхиол, альвеол, межуточной ткани и задерживаются в ней.

В прошлом обсуждались многочисленные теории патогенеза силикоза, из которых наиболее принятыми были механическая, химическая, биологическая, пьезоэлектрическая и другие менее известные. В настоящее время, согласно иммунологической теории пневмокониозов, можно считать установленным, что силикоз невозможен без фагоцитоза кварцевых частиц макрофагами. Более того, теперь известно, что скорость гибели макрофагов пропорциональна фиброгенной агрессивности пыли. Гибель макрофагов — первый и обязательный этап в образовании силикотического узелка.

Необходимой предпосылкой для возникновения и формирования узелка является многократно повторяющееся фагоцитирование пыли, освобождающейся из гибнущих макрофагов. Накоплены достаточно убедительные клинические данные об активной иммунной перестройке организма на ранних этапах формирования силикотического процесса А. Жестков, Клиническая картина. Несмотря на типичную для неё скудность субъективных и объективных проявлений болезни, клиническая картина при силикозе не всегда так монотонна, как принято считать.

Действительно, больные силикозом предъявляют мало активных жалоб. Детальный опрос у большинства из них выявляет типичные для любого хронического лёгочного заболевания жалобы: одышку, кашель, боли в груди. Клинические проявления силикоза, как правило, нарастают по мере развития фиброзного процесса, но параллелизма с рентгенологическими изменениями часто нет, в связи с чем вряд ли можно говорить о чётком разграничении клинической симптоматики со стадиями процесса.

До настоящего времени основой диагностики силикоза остаётся рентгенологическое исследование, с помощью которого давно принято делить силикоз на интерстициальную, узелковую и узловую форму. Кашель и одышка часто связаны не только и не столько с тяжестью развивающегося фиброза, сколько с сопутствующим силикозу бронхитом.

Последний чаще умеренный, характеризуется кашлем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты, нередко с примесью тёмноокрашенных пылевых частиц уголь, графит и др. Боли в груди при силикозе, как правило, неинтенсивные, сковывающего характера и, по-видимому, могут быть связаны с изменениями плевры.

Грудная клетка чаще обычной формы, лишь иногда при значительной эмфиземе несколько расширена в переднезаднем размере и несколько выбухает в переднем верхнем отделе [1, 2, 6]. В начальных стадиях заболевания перкуторный звук над лёгкими имеет обычно умеренно-коробочный оттенок, особенно в нижнебоковых отделах, иногда на всём протяжении.

При более выраженном фиброзе и особенно формировании крупных фиброзных узлов перкуторный звук может быть укорочен, особенно над лопатками и в межлопаточных областях. При аускультации в I и особенно во II и III стадиях болезни выслушиваются жёсткое дыхание, которое над массивными фиброзными полями может иметь бронхиальный оттенок, над эмфизематозными участками дыхание ослабленное.

Свистящее затруднённое дыхание с удлинённым выдохом мало характерно для силикоза, его можно выслушать лишь у больных в далеко зашедших стадиях болезни при грубой деформации дыхательных путей в результате сдавления их или перетяжек и смещения большими плотными лимфатическими узлами или фиброзными полями.

Как правило, силикоз сопровождается развитием дыхательной недостаточности, степень которой часто не коррелирует с выраженностью пневмофиброза. Можно наблюдать больных с силикозом II и III стадии 2, 3q, r без заметных нарушений функции внешнего дыхания, в то время как у других дыхательные расстройства налицо уже при начальных проявлениях болезни [1].

Нарушения дыхания, в частности обструктивного типа, в первую очередь определяются выраженностью бронхитического синдрома и эмфиземы лёгких. При выраженных стадиях силикоза с формированием крупных фиброзных полей состояние дыхательной функции во многом зависит от места расположения силикотических узлов, деформации бронхиального дерева, медиастинального синдрома сдавление органов средостения крупными плотными лимфатическими узлами и фиброзными образованиями.

Течение силикоза может быть различным в зависимости от условий труда, формы фиброза, выраженности бронхита и осложнений.

Определяющим в течении силикоза несомненно является агрессивность пылевого фактора концентрация и дисперсность пыли, содержание в ней SiО2. При прочих равных условиях имеет значение и индивидуальная предрасположенность. Силикоз относится к заболеваниям, склонным к спонтанному прогрессированию и после прекращения контакта с пылью, что особенно типично для узелковой формы.

Прогрессирование узелкового процесса при силикозе выражается в увеличении количества и величины узелков с их последующим уплотнением и обызвествлением. Последнему часто предшествует значительное увеличение и скорлупообразное обызвествление внутригрудных лимфатических узлов.

Наиболее частым вариантом прогрессирования силикотического фиброза является слияние узелков в крупные узлы с переходом в узловую форму болезни. В III стадии процесс продолжает прогрессировать за счёт дальнейшего распространения и увеличения объёма отдельных уплотнений, сморщивания, цирроза и эмфиземы. Постепенно усугубляется дыхательная недостаточность, обусловливая развитие лёгочного сердца и его декомпенсацию. Последняя и служит наиболее частой причиной смерти, если ранее она не наступает от осложнений или сопутствующих заболеваний [2].

По сравнению с узелковым силикозом прогрессирование интерстициального фиброза — наиболее распространённой формы современного силикоза, отмечается в раза реже и, как правило, значительно более медленными темпами. Во многих случаях интерстициального силикоза в течение длительного времени не наблюдается прогрессирования рентгенологических изменений и усугубления функциональных расстройств.

При воздействии более агрессивной пыли на фоне интерстициального фиброза могут формироваться типичные узелки, реже узлы. При этом не всегда процесс последовательно проходит три стадии, а иногда в связи с формированием крупных узлов на фоне интерстициального фиброза можно видеть как бы скачкообразное развитие процесса непосредственно из I стадии в III, узловую.

В отдельных случаях интерстициальный фиброз служит фоном для прогрессирования эмфиземы. По течению можно выделить медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий и поздний силикоз. При медленно прогрессирующем силикозе переход из одной стадии силикоза в другую чаще из I в II занимает иногда десятки лет, иногда же признаков прогрессирования фиброзного процесса не обнаруживается вовсе.

Обычно в этих случаях с большой продолжительностью заболевания речь идёт об интерстициальной форме силикоза на фоне несколько увеличивающейся в своей выраженности эмфиземы. Узелковые формы силикоза, развившиеся от работы в неблагоприятных условиях труда, могут протекать в виде быстро прогрессирующего процесса с переходом из одной стадии в другую в течение лет и даже меньше.

При относительно непродолжительном воздействии больших концентраций кварцсодержащей пыли встречается развитие запоздалой реакции на пыль — поздний силикоз. Это особая форма болезни, развивающаяся иногда спустя значительное количество лет и больше после прекращения работы с пылью. Стаж работы у этих больных обычно не превышает лет.

Силикотуберкулёз и другие осложнения силикоза. Тяжесть течения силикоза усугубляется при присоединении осложнений, из которых наибольшее значение имеет туберкулёз лёгких. Давно известно особое предрасположение больных силикозом к туберкулёзу. Силикотуберкулёз представляет собой не просто сочетание двух заболеваний, а скорее качественно новую болезнь, имеющую свои формы, особенности течения и прогноз. Частота осложнения силикоза туберкулёзом различна и зависит от агрессивности пыли, а также выраженности и типа фиброза.

Особенно часто туберкулёз осложняет узелковую и узловую формы болезни у пескоструйщиков, обрубщиков, горнорабочих рудников по добыче золота и других металлов с высоким содержанием кварца в породе, рабочих производства динасовых огнеупоров, проходчиков, размольщиков кварца.

В других профессиональных группах, например у рабочих литейных цехов формовщики, стерженщики , у шахтеров рудников с меньшим содержанием кварца в породе, туберкулёз встречается реже. Тяжёлым осложнением силикоза является спонтанный пневмоторакс, который при современных формах силикоза встречается очень редко.

Особого описания заслуживает осложнение силикоза суставным синдромом — силикоартритом. Силикоз при наличии ревматоидного артрита называют синдромом Калине-Каплана, так как ещё до Каплана был описан случай силикоза при картине поражения суставов бельгийским врачом Colinet Силикоз при ревматоидном артрите склонен к прогрессированию, хотя в отдельных случаях возможна и регрессия отдельных затемнений.

Не исключено одновременное сочетание силикоза, ревматоидного артрита и туберкулёза В. Лотков, С. Бабанов, Для диагностики силикоартрита имеет значение нахождение в крови ревматоидного фактора в значительных титрах. Сочетание силикоза с ревматоидным артритом, а возможно и с другими коллагенозами системной волчанкой, склеродермией, дерматомиозитом , по-видимому, не является случайным совпадением, а обусловлено общностью некоторых механизмов нарушений иммунореактивности, в связи с чем может рассматриваться как осложнение.

Глава 9. Профессиональные болезни легких, вызываемые действием пыли (пневмокониозы)

Через четыре часа после первого взрыва прогремел второй. Профессиональная заболеваемость — общепризнанный критерий вредного влияния неблагоприятных условий труда на здоровье работников. В угольной промышленности — это контакт с угольно-породной пылью; изменение газового состава воздуха снижение содержания кислорода, увеличение концентрации углекислого газа, поступление в атмосферу шахты метана, оксида углерода, сероводорода, сернистого газа, оксидов азота, взрывных газов и т. И чем больше подземный стаж, тем выше вероятность нарушения здоровья в результате заболевания или травмы. В структуре профессиональной заболеваемости шахтеров по диагнозам первое место занимают заболевания, вызванные влиянием промышленных аэрозолей пневмокониозы, хронические и пылевые бронхиты, кониотуберкулезы , второе место - заболевания, связанные с физическими перегрузками и перегрузками органов и систем организма радикулопатия , третье место - заболевания, вызванные действием физических факторов вибрационная болезнь, артроз, катаракта. Производственный травматизм в угольной промышленности всегда выше у рабочих забойной группы. Наиболее частые причины - нарушение правил техники безопасности при ведении горных работ и транспортировке угля.

Профессиональные заболевания шахтеров. Справка

Пневмокониозами код по МКБ 10 J65 называются хронические воспалительные заболевания легких, которые развиваются в результате вдыхания пыли. В ответ на это развивается фиброзирование легочной ткани, как следствие хронического продуктивного воспаления. Пневмокониоз относится к группе профессиональных заболеваний, которыми занимается профпатолог. Согласно статистическим данным эти заболевания занимают в большинстве случаев первое место в структуре профессиональной патологии. Практически все пневмокониозы имеют минимальные клинические проявления при наличии яркой рентгенологической картины. Этим и затрудняется ранняя диагностика этого заболевания.

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 6 лет назад пользователем usmf. Кварцсодержащая и угольная пыль, раздражающие газы, нагревающий микроклимат, высокая влажность воздуха, аллергизирующие факторы грибковая обсемененность, формальдегид и др. Кварцсодержащая пыль, аэрозоли металлов, раздражающие газы, перепады температур, формальдегид Силикоз, пневмокониоз от воздействия смешанной пыли, другие, профессиональный пылевой бронхит, профессиональная бронхиальная астма. Пыль растительного происхождения, биологически активные вещества микроэлементы, антибиотики, витамины и др.

Анализ причин возникновения заболеваний голосового аппарата у певцов: голосовой аппарат, профессиональные заболевания гортани.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Условия труда могут явиться причиной развития легочных заболеваний. Этому способствуют вредные и неблагоприятные факторы, присутствующие в рабочей зоне дыхания: пыль, аллергены, раздражающие и токсичные вещества в виде газов, дыма, паров.

Пневмокониоз

По итогам мероприятия каждому слушателю выдается сертификат об участии и доступ ко всем материалам и видеозаписям встречи. Для работы с сайтом необходимо включить JavaScript Для корректной работы сайта в Вашем веб-браузере должна быть включена поддержка JavaScript. Заказать услугу Заказать звонок. Запыленность производственной среды как важнейший фактор повреждения профессионального здоровья Производственная пыль является одним из неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье человека.

Консультант врача Электронная медицинская библиотека. Версия для слабовидящих. Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.

Диагностика, лечение и профилактика профессиональных заболеваний легких

Что мне дальше делать с ним, т. Конкретно: - Где и какие судебные решения мне надо взять и куда с ними дальше обращаться.

Есть ли, по Вашему мнению, смысл подавать дальше Кассационную жалобу. Суть нашего дела подробно изложена в прилагаемом обращении. Меня даже пригласили на бесплатную консультацию в Москву. Эти, безусловно, грамотные конкретно в данных вопросах юристы с большим желанием были готовы взяться за дело и довести его до конца. Но, за свои услуги .

Справочник химика 21

Можно сказать, у нас практически любые пенсионеры попадают в категорию малоимущих. Кроме того, есть отдельные категории, которые независимо от своего дохода попадают в …Александр Глушенков: Да. Это инвалиды первой и второй группы, участники Великой Отечественной Войны, Герои России, люди, награжденные орденами Славы.

По этим вопросам они тоже имеют право обратиться. Дети-сироты, у которых нет родителей, естественно, они тоже могут обратиться за бесплатной юридической помощью и получить .

Пневмокониоз это хроническое профессиональное заболевание легких, болезни. 1) Быстро прогрессирующая форма, характеризуется развитием пневмокониоза I экспертная комиссия по профессиональной патологии.

При необходимости адвокат поможет разрешить споры с ГИБДД или страховыми компаниями города Москва. При взаимодействии с государственными структурами. Начиная с подачи искового заявления, заканчивая общением с представителями правоохранительных органов по уголовным делам. В каждом из этих случаев есть реальная потребность в квалифицированном адвокате.

На нем было решено, что следующее заседание Совета глав государств СНГ пройдет в Ташкенте 16 октября 2020 года, председательствовать в СНГ в 2020 году будет Узбекистан.

В списке документов значатся решения о председательстве в СНГ 2020 году, о проведении очередного заседания Совета глав государств СНГ и об исполнительном секретаре СНГ.

Совет профессионального юриста поможет гражданину вовремя распознать планы мошенников. Особенно это актуально при проведении сделок по купле-продаже объектов жилой недвижимости.

Какие пособия на ребёнка мне полагаются. Обратитесь на горячую линию вас бесплатно проконсультируют.

Только юридическая консультация, предоставленная проектом "Юристы Красноярска", поможет не просто сторонним взглядом взглянуть на ситуацию, но и трезво ее проанализировать, и найти формулу выхода из любого негативного положения. Доверив свои проблемы квалифицированным правоведам, можно обеспечить быструю, полноценную бесплатную консультацию удаленно, а также полный комплекс услуг адвоката или юриста во всех сферах юриспруденции.

Сотрудничество с опытными специалистами, имеющими не просто юридическое образование и богатый практический опыт, но и особый склад ума, поможет найти ответ на вопрос любой сложности.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Профессиональные заболевания
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Симон

    Подтверждаю. Я согласен со всем выше сказанным. Давайте обсудим этот вопрос. Здесь или в PM.